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新型コロナ後遺症の症状は?

新型コロナウイルスに感染後に、何らかの後遺症が出ている方々が、世界中で報告されています。このページでは、代表的な報告を取り上げつつ、明らかになってきた症状は何なのかを記載します。

(1)現在わかってきている症状は?

<イタリアからの報告2020年7月>

1)Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19.JAMA. 2020 Aug 11;324(6):603-605.

後遺症の報告は、おそらくこの報告が、比較的大きな報告であったと記憶しています。
2020年7月にイタリアより報告がありましたが、こちらは、比較的重症な方々が、含まれています。

*イタリアのローマの大学病院の報告。
比較的重症の患者が対象(肺炎ありで、集中治療室や呼吸器が必須の方が多い。)
*年齢は19から84歳で平均は56.5歳。
*平均入院期間は13.5日。
*期間は、症状出現後、平均60.3日目まで調査が行われている。

143人中、新型コロナウイルスに関係する症状が消失しているのは18名(12.6%)のみで、32%は1つか2つの症状が続き、55%では3つ以上の症状が続いていたとのことです。

上記スライドは、参考文献1)より引用。

症状としては、倦怠感が53.1%、呼吸困難感が43.4%、関節痛が27.3%、胸痛が21.7%に認められ、その他、咳嗽、嗅覚脱失、目や口の乾燥、鼻炎、眼球充血、味覚障害、頭痛、喀痰、食思不振、咽頭痛、めまい、筋肉痛、下痢など様々な症状が認められています。

この報告では、新型コロナウイルスに感染後しばらくして、症状が残存していることを示唆していましたが、比較的重症例が多い報告でした。

 

では軽症の人はどうなんだろうかと・・・

 

<中国からの報告20211月> 

2)6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study.Lancet . 2021 Jan 16;397(10270):220-232.

 軽症の人でも後遺症が残るという報告もちらほら出ています。2021年になり、中国で軽症から重症を含めた新型コロナ後遺症の調査が行われました。

このデータは、発症後6ヶ月後まで調査していて、より長期にわたって、どのように症状が残っているのかを教えてくれています。

*中国の病院での調査

*COVID-19の急性期から6ヶ月後までの調査結果

*COVID-19で退院した患者1733人が登録

*患者の年齢中央値は57.0歳で、52%が男性

上記のグラフは、参考文献2)より作成

*すべて入院例で、以下のように重症度を分類

軽症・・・酸素投与が不要

中等症・・・酸素投与が必要

重症・・・呼吸補助が必要状況(人工呼吸器など)

 

上のグラフは、この報告を少し視点を変えてみています。ここからわかるのは、軽症の人でも、重症の人でもそれぞれの症状のグラフの高さがかわらない、つまり重症度にかかわらず、後遺症が起こる原因がこの新型コロナウイルス感染にはあるということだと思います。

(倦怠感は軽症と重症のやや違いがあるのは、重症者では、長期臥床や呼吸管理などの影響によるものもあるためと考えます。)

 

ここまでは、海外の報告でした。

コロナ流行当初から、日本人は重症化しない?など、欧米の方々との感染後の違いは、いまだに議論されています。では、このコロナ後遺症では、違いがあるのでしょうか?

まだまだ報告数では、少ないですが、日本での報告では、どうなのでしょうか?

<日本の報告202010月>

3)Open Forum Infectious Diseases, ofaa507(国立国際医療研究センター研究グループ)

*国立国際医療研究センターにCOVID-19で入院し、2020年2~6月に退院。

*2020年7月30日~8月13日に電話による聞き取り調査

*追跡調査対象となったのは78例(そのうちの63例の詳細)

*21例(33.3%)は女性で、平均年齢は48.1歳

*56例(88.9%)が日本人

*入院時、47例(74.6%)に肺炎症状あり。

 

上記のグラフは、参考文献3)より作成

また、58例(対象者から不明5例を除く)のうち14例(24.1%)が脱毛があり、コロナ発症から脱毛症が出現するまでの期間は58.6日(SD:37.2)だったとのことでした。

日本人でも、報告の人数は少ないですが、同じような後遺症の報告がでていることがわかります。

 

(2)症状についてのまとめ

現状では、上記報告のように数々の症状がでてしまうことがわかってきています。海外の報告や日本からの報告をみると、コロナ後遺症に悩んでいる方々がたくさんいるというのは事実です。まだまだわかっていないことがたくさんあるため、こちらのサイドでも、できるだけ最新の情報をアップしていく予定です。

 

(3)今後の予定

今後以下について掘り下げていきたいと思います。

全身倦怠感 NEW全身倦怠感ブログ記事UP2021.4.14

心臓後遺症

肺後遺症

嗅覚・味覚後遺症 嗅覚障害ブログ記事UP2021.3.10

消化器症状

脳の機能異常

筋痛症性脳脊髄炎(ME)/慢性疲労症候群(CFS)

皮膚の症状

精神症状

体調の全体的な異常

 

随時、情報更新していきます。

2021年4月14日更新

 

 

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